Коклюш, дифтерия, столбняк

       
          Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, выраженной интоксикацией, поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудителем дифтерии являются коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин). Патологические изменения при дифтерии вызваны действием дифтерийного экзотоксина.
          Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель. Пути передачи - воздушно-капельный, реже – контактно-бытовой. Больше всего рискуют заразиться непривитые люди или вакцинированные более 10 лет назад. Перенесенная болезнь также не гарантирует защиты: иммунитет после дифтерии сохраняется от 6 месяцев до 10 лет.
          В связи с тем, что дифтерия передается преимущественно воздушно-капельным путем,  чаще всего процесс локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. На месте внедрения инфекции образуется характерный пленчатый налет белого или серого цвета. Налет состоит из белка фибрина, лейкоцитов, погибших эпителиальных клеток, а также клеток Corynebacterium diphtheriae, которые выделяют смертельно опасный экзотоксин. При попадании в кровь экзотоксин специфически поражает сердце и нервные клетки, приводя к развитию миокардита и осложнений со стороны нервной системы.
         Самое типичное осложнение дифтерии - миокардит. Он может развиться при любой форме заболевания. Также часты осложнения со стороны нервной системы (в виде парезов и параличей различной степени выраженности, вплоть до смертельно опасного паралича дыхательной мускулатуры).

         Столбняк - тяжелая инфекционная болезнь с высокой летальностью. Возбудитель столбняка, Clostridium tetani - обычный обитатель почвы, кишечника животных и человека. Классический пример заражения столбняком - в результате укола ржавым гвоздем. Но на самом деле, любая травма, при которой в рану попадает почва (даже невидимые глазу ее количества), может привести к заражению. Чаще всего заражение столбняком происходит не в результате серьезных ранений, а вследствие бытовых ссадин, уколов и порезов.
         Основной клинический симптом столбняка - судороги мышц. Они бывают настолько сильными, что приводят к переломам. В тяжелых случаях происходит поражение дыхательного и сосудодвигательного центров мозга, возможен летальный исход.
Уровень летальности от столбняка в разных странах составляет от 10 до 30%, при столбняке новорожденных - до 90%.

Источник: Центр гигиенического образования населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (дата обращения 28.03.2024)
А.Обласова «Справочник по вакцинам Delta-V», СПб. -  2023