Вакцины ближайшего будущего
Различают несколько поколений вакцин.
К препаратам первого поколения относятся вакцины, основу которых составляют живые аттенуированные или убитые (инактивированные) вакцины. Это корпускулярные или цельновирионные вакцины.
Препаратами второго поколения являются вакцины, состоящие из отдельных фракций возбудителей или их продуктов. К ним относятся так называемые химические вакцины и анатоксины.
Третье поколение препаратов составляют рекомбинантные и векторные вакцины.
К вакцинам четвертого поколения, еще не внедренным в практику здравоохранения, относятся ДНК-вакцины, пептидные синтетические, антиидиотипические вакцины и вакцины, полученные с помощью трансгенных растений.
Современная вакцинология основывается на изучении клеточных и молекулярных механизмов развития иммунитета, на использовании точных параметров структуры антигенов и кодирующих их генов, на применении компьютерного анализа при подборе потенциальных эпитопов и расчете интенсивности иммунного ответа.
В ближайшие годы следует ожидать появления российской вакцины для профилактики краснухи, комплексной вакцины против кори, паротита и краснухи, бесклеточной коклюшной вакцины, а также вакцин для профилактики цитомегаловирусной и пневмококковой инфекций. Имеется необходимость в разработке хламидийной вакцины и вакцины против Helicobacter pylori, в создании эффективных вакцин для профилактики грибковых и паразитарных болезней, диарейных заболеваний, вызванных ротавирусами, энтеротоксигенными E. coli, вакцин против респираторного синцитиального вируса и вируса парагриппа. В мире нет вакцин против приобретенного иммунодефицита человека и онкологических болезней.
Вакцина против малярии крайне необходима, особенно для южных регионов африканского континента. В мире ежегодно регистрируется 300 млн случаев малярии и 1 млн смертельных исходов от этого заболевания. На трех стадиях испытаний находятся несколько вариантов вакцины против малярии, включая ДНК-вакцину. Любая из этих вакцин будет принята, если ее эффективность будет составлять хотя бы 50%.
Респираторный синтициальный вирус поражает нижние отделы дыхательного тракта и часто вызывает пневмонии и бронхиолиты. Ежегодно болеет 64 млн детей, из них 160 тыс. случаев заканчивается летальным исходом. Вакцина, приготовленная из убитых формалином вирусов, оказалась неэффективной. Более того, при контакте с живым вирусом у вакцинированных людей развивались более тяжелые формы болезни по сравнению с заболеваниями у непривитых лиц. Предполагается, что профилактической эффективностью могут обладать живые аттенуированные вакцины.
Расширение сферы обитания комаров-переносчиков вируса геморрагической лихорадки денге сопровождается увеличением заболеваемости лихорадкой. В настоящее время эта инфекция распространена более чем в 100 странах, в мире ежегодно насчитывается около 50 млн случаев лихорадки денге. Разрабатываются различные виды вакцин: аттенуированные, рекомбинантные, субъединичные, ДНК-вакцины. Экспериментальные серии вакцин исследуются на людях.
Имеется необходимость в разработке и внедрении в практику вакцин против паразитов, вызывающих лейшманиоз и шистосомоз. Лейшманиозом страдают в мире 12 млн человек, ежегодно регистрируется 41 тыс. смертельных случаев от этого заболевания. В отношении шистосомоза эти цифры составляют соответственно 200 млн и 11 тыс., несколько вариантов вакцин против этих заболеваний находятся на разных стадиях испытаний.
Источник Вакцинология: монография / Н.В. Медуницын, А.В. Катлинский, Л.О. Ворслов. — М.: Практическая медицина, 2022. — 480 с.
