Этика вакцинации
Вакцинация справедливо является символом крупнейшего и глобального успеха, достигнутого в мировой практике общественного здравоохранения.
Основные этические вызовы, связанные с вакцинацией, обусловлены необходимостью
- преодоления конфликта между интересами индивидуума и общества;
- уважения автономии личности;
- соблюдения права добровольного выбора;
- справедливости при распределении благ и риска/ущерба;
- учета культурного и религиозного разнообразия;
- обеспечения специальных условий для уязвимых групп;
- отсутствия дискриминации;
- доступности, социальной ответственности и солидарности.
Ситуации, требующие применения указанных выше универсальных этических принципов, возникают на протяжении всего процесса вакцинации: от момента разработки вакцин до их применения. Наиболее уязвимым с этической точки зрения принято считать этап испытания и внедрения новых вакцин в практику общественного здравоохранения. Вакцины проходят многолетние исследования и должны соблюдать строгие стандарты безопасности и эффективности. Процесс разработки и исследования вакцин осуществляется с участием множества экспертов, представляющих разнообразные научные и социальные дисциплины, включая вирусологию, эпидемиологию, иммунологию, инфекционные болезни, клиническую фармакологию, статистику. Кроме этого, затронуты дисциплины и сферы деятельности, связанные с интересами органов общественного здравоохранения и фармацевтических компаний.
Все заинтересованные стороны могут соперничать в вопросах приоритета и мотивов, что способствует возникновению различных этических конфликтов и требует широкого и открытого их обсуждения, а также поиска адекватных решений с применением мультидисциплинарных принципов биоэтики.
Этические дискуссии затрагивают вопросы о дизайне исследования, численности участников, месте проведения испытаний. Специальные подходы необходимы для гарантии безопасности и эффективности вакцины при ее применении у различных контингентов. Так, тестирование вакцин на уязвимых группах населения, таких, например, как дети, рождает специфические этические проблемы. Особые условия диктуют и испытания вакцин в различных социальных условиях, что определяет приоритетную заинтересованность международных структур к разработке универсальных руководств по этике исследований.
Источник: Этика вакцинации (критерий научного и гуманитарного прорыва) / под ред. О.И. Кубарь. — СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. — 176 с.